论著|SOFIA远端通路导管直接血栓抽吸和支架取栓治疗早期急性缺血性脑卒中疗效比较

Original 中国神经精神疾病中国神经精神疾病杂志 2022-04-17

2020年第46卷第4期论著

《中国神经精神疾病杂志》

SOFIA远端通路导管直接血栓抽吸和支架取栓治疗早期急性缺血性脑卒中疗效比较

马浩源赵岩胡明孙强杨乔马良徐国栋董艳红吕佩源

华北理工大学研究生学院

国家神经系统疾病临床医学研究中心

河北省人民医院神经内科

【摘要】目的 评估SOFIA远端通路导管直接抽吸治疗早期急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）的安全性及有效性。方法选取2018年1月至2019年10月间进行血管内治疗的早期AIS患者65例，其中20例首选SOFIA远端通路导管抽吸取栓治疗（抽吸组），45例首选支架取栓治疗（支架组）。采用改良脑梗死溶栓治疗分级（modified treatment in cerebral ischemia, mTICI）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale, NIHSS）、改良Rankin量表评分（modified rankin scale, mRS)分别评估成功再通及临床预后。对比抽吸组与支架组的手术相关指标（手术时间、血管成功再通）、并发症及临床预后。结果抽吸组较支架组穿刺至血管成功再通时间短，差异具有统计学意[27(14，36)min vs. 34(29，50)min，P<0.05]，而血管成功再通率（mTICI 2b/3级）差异无统计学意义(18/20 vs. 38/45，P>0.05)。抽吸组与支架组发生血栓逃逸（1/20 vs. 3/45）、颅内出血（3/20 vs.7/45）和其他不良事件（1/20 vs. 5/45），差异无统计学意义（P>0.05）。抽吸组与支架组术后24 h 和7 d NIHSS评分［10(5,13) vs.12(7,17), 5(3,11) vs.10(3,15)]，90 d mRS评分≤2分及死亡率，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与首选支架取栓相比，SOFIA远端通路导管直接抽吸治疗早期AIS患者具有相似安全性及疗效，且具有操作简单用时短的特点。